L’Institut National d’Assurance Maladie Obligatoire (INAMO) du Ministère de la fonction publique, de la réforme de l’Etat et de la Modernisation de l’administration, a obtenu une subvention et à l’intention d’en utiliser une partie pour effectuer un paiement pour la Réalisation d’une Etude Actuarielle pour le Régime d’assurance maladie obligatoire en Guinée.
Les cabinets dont les suivent sont sollicités à cette manifestation d’intérêt.

(1)FINACTU

(2)BIT

(3) AFRIQUE COMPÉTENCE

(4) ABC-CONSULTING

1- Objectifs

a- Objectif général

Dans le but de rendre opérationnel l’Institut, le Ministère de la Fonction Publique, de la Réforme de l’Etat et de la Modernisation de l’Administration par l’entremise de la Direction Générale de l’INAMO veut procéder à evaluation actuarielle du régime assurance maladie obligatoire des Agents Publics de l’Etat afin d’en connaître les coûts futurs à long terme (projection sur 20 ans), et de définir les conditions de sa viabilité financière.

b-Objectifs spécifiques :

En vue de renseigner les décideurs en matière de sécurité sociale, sur l’évolution financière du système assurance maladie en Guinee, le consultant est particulièrement chargé de:
• Rassembler les textes législatifs et règlementaire en Guinée pour la protection sociale avant le processus de demarrage du régime d’assurance maladie obligatoire pour éclairer les parties prenantes à la couverture sanitaire des agents Publics de l’Etat ;
• Recueillir les avis des parties prenantes du secteur de la santé et des secteurs connexes impliqués dans le processus de mise en place du régime AMO ;
• Identifier le système de financement tenant compte de toutes les solutions possibles dont notamment le financement sur les salaires, par l’impôt pour certaines catégories d’Agents dont les revenus sont particulièrement modestes et le financement sur les salaires et par l’impôt ;
• Etudier la cohérence de ces différentes données ;
• Mettre en place un panier de soins complet reposant sur la nomenclature médicale en vigueur, un système d’exclusion, un plafonnement éventuel des prises en charge et des modalités de prise en charge. Le panier de soins doit tenir compte des objectifs prioritaires de santé publique et viser, dans la mésure du possible, la maîtrise des coûts ;
• Faire des projections sur 20 ans des ressources et des charges du régime, permettant ainsi le lien entre le système de financement et le panier de soins ;
• Identifier et repertorier les prestataires de soins pour établir des normes de conventionnement et proposer le détail des conventions adaptées à chaque type de prestataire ;
• Mettre en place un système de gestion complet traitant notamment du système d’information, de recouvrement des cotisations, de l’immatriculation des assurés et du contrôle médical ;
• Faire des simulations sur la sensibilité du bilan actuariel variant les hypothèses de départ (hypothèses pessimistes et optimistes) ;
• Faire une analyse des résultats et proceder au test de sensibilité ;
• Proposer une feuille de route au Gouvernement pour le demarrage effectif du régime AMO.

Ces évaluations doivent se baser sur la population assurée à la date d’évaluation et certaines hypothèses d’évolution relatives à cette population et ce, pour pouvoir faire des estimations sur les recettes et les dépenses futures.
Pour chaque évaluation, le consultant doit déterminer les données nécessaires et les hypothèses démographiques et économiques à la lumières des changements survenus dans l’environnement de la branche s’il y a lieu.

2- Durée et Calendrier de la mission

La mission s’étalera sur s’éclatera sur 3 mois au plus, conformément au calendrier suivant :
-Phase 1 : Sur site
Deux semaines sur site pour l’étude du contexte et les premières itérations pour l’extraction des données avec la remise des résultats préliminaires

-Phase 2 : Hors site

Sept semaines pour l’étude, l’analyse, l’extraction, le recoupement et l’assainissement des données et les premières simulations d’études actuarielles.
Le rapport Provisoire est à remettre au plus tard à la quatrième semaine de la phase 2. La validation interne par l’INAMO sera effectuée dans les trois semaines qui suivent la transmission par e-mail des notes de validation.

-Phase 3 : Sur site

Deux semaines pour la rédaction du rapport définitif et la présentation.

3- Les candidats intéressés sont invités à manifester leur intérêt pour la prestation des services décrits ci-dessus en fournissant les informations indiquant qu’ils sont qualifiés pour exécuter les services (la nature des activités du candidat et le nombre d’années d’expérience, les qualifications du candidat dans le domaine des prestations (au moins un actuaire et un ingénieur expert en extraction de données avec des compétences en sécurité sociale) et notamment, les références concernant l’exécution de marchés analogues, l’organisation technique et managériale du candidat et les qualifications générales).

4- Date et lieu de dépôt des offres
Les Manifestations d’intérêt doivent être rédigées en langue française et déposées en 4 exemplaires dont (1) un original et (3) trois copies, à la Direction Nationale des Marchés Publics, le 12 Décembre 2017 à 10 heures, délai de rigueur. L’ouverture des plis aura lieu le même jour.